aerys (aerys) wrote,
aerys
aerys

Дела буржуйские, 4

Расскажу немного об американской медицине - я ее знаю лучше чем европейскую ( к тому же в каждой европейской стране разные системы, что затрудняет).
Здравоохранение США - огромный монстр, выросший из патриархальной (можно даже сказать: либертарианской) системы частных лавочек. В каждом местечке был доктор, к которому ходили за рецептом от подагры и огнестрельных ранений. Был аптекарь, были народные целители с мешками "индейских снадобий", хорошо описанные у О' Генри. Еще каких-нибудь 30-40 лет назад визит к врачу стоил недорого и вполне по силам средней семье. Назначение препарата стоило 20-50 центов. Правда, и зарплаты были соответственные (меня всегда веселило, что в ранней американской фантастике зарплата 20 тысяч долларов в год представляется переделом карьерного роста героя. Сейчас на такие гроши и жилье с видом на помойку не снимешь). Только с тех пор зарплаты выросли на 10-20%, а цены в медицине взлетели ввысь стремительным домкратом.
В городах были больницы, в том числе больницы для бедных где подвизались в основном религиозные медсестры и санитары (зачастую монахини). Крупнейшие больницы в США до сих пор носят имена Святого Франциска, Святого Луки, Воскресения, Богоматери, или Гора Синай например). Тонкость еще в том, что каждая иммигрантская община - итальянская, ирландская, шведская - имела свои центры взаимопомощи, банки, лечебные учреждения; разбогатевшие часто жертвовали на благоустройство этих чисто национальных заведений и помощь вновь прибывшим. Сейчас, конечно, в целом они являются общими для всех - хотя многие до сих пор предпочитают местный колорит.
Разумется, никакой государственной регуляции в делах медицинских не существовало - она появилась в 60-е прошлого века, с введением Social security и Medicare  - обязательной государственной пенсии и бесплатного медобслуживания для инвалидов и пенсионеров.

h
Торговая реклама: вот такие мы замечательные!

Современный госпиталь - это огромная корпорация с советом директоров и попечителей, CEO, зарплата которого может быть выше чем у председателя банка, отделом по связям с общественностью, привлеченными к рекламе и пожертвованиям знаменитостями, юристами (о, это является важнейшим!), бухгалтерами, программистами, социальными работниками, священниками, специалистами по физиотерапии и реабилитации, логопедами, консультантами по грудному вскармливанию, и волонтерами, в которые еще надо уметь попасть. Обязательно имеется этическая комиссия, состоящая из врачей и медперсонала для обсуждения и вынесения решений о сложных случаях. Помню, например, дело о пациентке с тяжелым врожденным повреждением мозга (конкретного диагноза сейчас не найду, да это не важно). Семья обожала девочку, которая из всех функций, кажется, могла только глотать пищу без посторонней помощи и всю жизнь лежала на диване. Её с готовностью кормили, мыли, переворачивали, таскали за собой повсюду в коляске и называли подушечным ангелом (pillow angel). Ребенок, однако подрастал - и  уход за ней становился все тяжелей физически. Родители обратились с просьбой об операции или гормональном вмешательстве, останавливающем рост. Комиссия долго дебатировала, правильно ли превращать даже ничего не осознающего инвалида в куклу и вмешиваться в естественный процесс взросления и развития. Вроде бы, отказали.
Tags: Письма издалека, палата № 6
Subscribe

  • Однажды в Америке

    Сегодня в столовке мне не дали пластиковый пакет - потому что дефицит, и пакеты только на вынос. Было это в США, в пригороде Чикаго. До того случился…

  • Квинтэссенция

    - Прочла, что у нас в штатах нянечек в домах престарелых будут заменять солдатами Национальной гвардии, так как нянечек не хватает даже непривитых,…

  • комната 101

    Сын съехал и живет самостоятельно. Из его спальни мы сделали крошечный спортзал.

  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 1 comment